李运峰医生的科普号

颧骨高、颧弓宽是两个概念，但常常同时存在。东西方文化差异，对颧骨颧弓的美学感受完全不同；东方女性更偏爱协调、流畅、圆润的面部形态，“颧骨颧弓减低”是常用的手术方式，其效果也是立竿见影的。 欢迎关注新浪

髁状突是下颌骨的生长中心，关节强直会导致下颌发育不足，发生颌面畸形；牵张成骨治疗下颌发育不足，效果很不错~~~ 欢迎关注新浪微博@华西口腔李运峰了解更多正颌外科知识。

造成“歪脸”的原因很多，有的是生长发育长成这样的，有的是下颌关节的肿瘤导致的，有的是单侧关节强直的后果，也有先天发育造成的，如单侧的鳃弓综合征。“歪脸”的治疗是复杂的，既包括恢复骨架的对称性，也包括恢复软组织的对称性。那么，“歪脸”做了手术后外貌会有怎样的改善？欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

随着社会经济文化的发展，人们的审美观念也在变化，拥有一张精致的“小脸”成了众多“小姐姐”们的梦想。其实，方脸是完全可以通过手术改变的。那么，“方脸”做了手术后外貌会有怎样的改善？看看下面的病例照片吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

“突嘴”也被叫做“凸嘴”，是指上、下颌的牙槽骨向前发育过度，导致嘴巴突出，常伴颏部发育不足，影响美观；牙性突嘴可以正畸治疗，骨性突嘴则需要手术。那么，“突嘴”做了手术后外貌会有怎样的改善？看看下面的病例照片吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

“龅牙”是牙颌面畸形的一种，表现为上颌骨“垂直向下”发育过度，或伴发“向前”发育过度，表现为微笑或大笑时牙龈暴露过多；此类疾病对健康影响不大，对美观的影响却非常大！那么，“龅牙”做了手术后外貌会有怎样的改善？看看下面的病例照片吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

“小下颌”是牙颌面畸形的一种，表现为下巴短小、后缩，不仅影响外貌，严重者会导致打鼾、甚至睡眠时憋醒，影响全身健康。正颌手术是治疗“小下颌”的常用方式，但严重的小下颌则需要用“牵张成骨”技术大量延长下颌骨，必要时还要行“颏成形术”进一步改善外貌。那么，“小下颌”做了手术后外貌有怎样的变化？我们通过下面的照片来直观的感受一下吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

“地包天”是牙颌面畸形中最常见的一种，表现为长面型，侧面看为凹面型，前面的门牙通常无法行使切割功能，甚至影响发音。正颌手术的目的，一是恢复咬合功能，二是恢复正常的颜面外貌。那么，“地包天”做了正颌手术后外貌有怎样的变化？我们通过下面的手术前后的照片来直观的感受一下吧。欢迎关注新浪微博“@华西口腔李运峰”了解更多正颌手术的那些事。

现代医学，分工巨细。“牵张成骨”这个学术名词，不要说普罗大众，恐怕大多数的医生也说不出所以然。我们常说，牵张成骨是一项很神奇的技术；那么，“牵张成骨”有多神奇？我们知道，骨缺损、骨量不足可能影响颜面外貌，也可能导致无法种牙。今天给大家展示的病例，是下颌骨肿瘤切除后，移植自身腓骨，但骨高度不足，无法种牙；通过“牵张成骨”技术，帮助患者恢复牙槽骨高度，实现种植牙修复，同时改善面部外貌。

随着社会经济的发展和人们观念的转变，正颌手术的接受度越来越高了。但是，很多患者还是对正颌手术充满恐惧；那么，接受正颌手术到底是一种什么样的体验呢？今天从正颌外科医生的角度来谈谈自己的感受和看法。正颌手术是一项通过口内入路完成的手术，也就是说手术创口主要在口腔内。这虽然避免了面部皮肤遗留疤痕，但也增加了维持术区清洁的难度；同时，正颌手术之后需要对患者的上下颌牙齿进行颌间弹性牵引，也就是说要把患者的上下颌牙齿拴在一起，使得患者不能像正常人一样进食，而只能通过特殊的工具进流食。概括起来，正颌手术对患者的影响主要有以下几点：⑴ 术后当天，由于残存麻醉药物和手术的影响，患者往往出现不同程度的头晕、头痛、喉咙痛、呕吐、四肢麻木、发热、术区疼痛等不适；⑵ 术后72小时是手术区域炎性反应和水肿的加重期，患者会出现不同程度的术区肿胀、疼痛、甚至出现“香肠嘴”；⑶ 术后3-4周内行颌间弹性牵引，患者不能张口说话或咀嚼食物，影响口腔卫生的保持，如遇消化不良或恶心呕吐等情况时，会有一定的误吸风险；⑷ 由于进食及口腔内定居细菌的影响，手术创口容易感染，患者每次进食后应使用具有杀菌功能的漱口水漱口，并经常使用棉签和漱口水清洁术区创口，尤其是缝线上的食物残渣等异物；⑸ 术后2周内要使用颅颌绷带压迫术区软组织，以防止血肿和促进软组织重新附着到骨表面，这会限制患者清洗头发和面部；⑹ 即使撤除颅颌绷带的包扎之后，患者在1个月内仍不能进行剧烈运动或者使用热水洗脸、洗头等，因为上述行为可能造成血管扩张充血，导致术中断裂的血管再次出血，形成血肿，引发面部肿胀及感染。总结一下，正颌手术已经是一项非常成熟的常规手术了，在全世界范围内，其操作步骤和治疗程序几乎是相同的，可以说是一项非常“国际化”的手术方式。正颌手术的不良体验，主要是术后前三天麻醉、疼痛、肿胀等造成的不适，后期则主要是牙齿结扎、不能张口、不能说话带来的不良体验。大约在术后三周的时候，随着术后反应的减轻、牙齿结扎的解除，患者基本就可以逐渐过度到正常的生活状态了。总之，对正颌手术的过分担忧是完全没有必要的。